Лечение сексуальных расстройств начинается с диагностики, чтобы определить: то, что вы испытываете, находится в рамках нормы или является признаком сексуального расстройства. Сексуальность человека очень пластична. Все мы разные, и если наша сексуальность не вызывает у нас дистресса, если мы выражаем ее с другими людьми по согласию, то как бы сильно она ни отличалась от сексуальности других людей (даже если в каких-то странах те или иные проявления сексуальности запрещены законом или считаются болезнью), — это не расстройство. Если кто-то не испытывает сексуального желания, возбуждения или оргазма, это также вовсе не означает, что с ним что-то не так.

Однако, сексуальность человека реагирует на изменения в отношениях, в делах человека, на его настроение, на его мысли о себе и партнере. Если человека не устраивает снижение сексуальной функции, тогда уже оно может рассматриваться как проблема, с которой можно работать.

Органические и психологические сексуальные расстройства

Для начала следует отделить психологические сексуальные расстройства от органических, связанных, например, с проблемами с сосудами, целостностью нервных волокон или инфекционными заболеваниями. Здесь незаменима консультация уролога или гинеколога.

Перед тем как начинать лечение сексуальные психические расстройства также следует отличать от врожденной конституции человека. Например, если взрослый человек обеспокоен отсутствием сексуального желания, но с самого начала полового созревания никогда не испытывал ничего подобного, то его нынешнее состояние сексуальности скорее всего является вариантом нормы и не требует лечения.

Психологические сексуальные расстройства сильно связаны с контекстом жизни, отношений или с самооценкой человека. О психологической природе расстройства свидетельствует, например, сохранность сексуальной функции при мастурбации или наличие известных событий в жизни, в отношениях, в делах, после которых произошло снижение функции. Это могут быть ссоры, увольнения, подготовка к экзаменам — всё, что вызывает значительный стресс.

Таким образом, следует определиться, проявлялась ли проблема всегда или появилась с определенного времени. И также понять, проявляется ли проблема во всех ситуациях или относится к определенным партнерам, обстоятельствам и видам секса.

Фокус проблемы

Чтобы приступить к лечению сексуальных проблем, следует также определить фокус проблемы. Для этого удобно разделить весь комплекс сексуальных реакций на фазы:

• Влечение. Состояние ожидания и желания быть ближе к сексуальным стимулам. Желание интимной близости и стремления к партнеру.
• Возбуждение. Состояние сексуальной готовности и активности, сопровождающееся приятными ощущениями и реакцией половых органов (эрекцией или увлажнением). При этом субъективные ощущения возбуждения и реакция в половых органах даже в норме могут возникать независимо.
• Оргазм. Пиковое переживание сексуальной разрядки и удовольствия.

Проблема часто может корениться не там, где кажется на первый взгляд. Например, за снижением силы эрекции у мужчины может скрываться снижение сексуального влечения. А за снижением влечения может скрываться неудовлетворительный оргазм.

Также читайте статьи на эту тему:

«Связь небезопасной привязанности и сексуальных дисфункций«,

«Тревога об эрекции«.

Лечение сексуальных расстройств

Исходя из основной проблемы психотерапия сексуальных расстройств может быть несколько разной. Например, лечение снижения либидо (снижения или отсутствия влечения) затрагивает широкий жизненный контекст и отношения в паре. Сниженный уровень сексуального желания может свидетельствовать о разладе в отношениях, неудачах в делах или сексуальной скуке.

В отношении женщин, не стремящихся к сексуальным контактам, часто говорят о лечении фригидности (хотя этот термин устаревший). Но следует помнить, что это абсолютно нормально, если женщина не стремится к сексу, но при этом способна получать от него удовольствие.

Лечение импотенции у мужчин (т.е. лечение эректильной дисфункции), в случае если влечение сохранено, сосредоточено как правило на психологической работе со страхом сексуальной неудачи. Завышенные требования к своей «мужской силе» приводят к тому, что любой сексуальный контакт становится ситуацией экзамена. Естественно, это не способствует сексуальному возбуждению. Конечно, до начала психологической работы над этой проблемой важно пройти обследование у врача уролога и исключить наличие органических причин.

Лечение аноргазмии (отсутствия или задержки оргазма) как у женщин, так и у мужчин, при сохранности влечения и возбуждения, также часто направлено на избавление от психологических установок, мешающих свободному протеканию сексуальных реакций. Образ идеального секса, мысли вроде «привлекательно ли я выгляжу», недоверие партнеру не дают отпустить контроль и пережить оргазм. Иногда же оргазм может присутствовать, но наступать с трудом или не доставлять удовольствия. Если Вы решили обратиться к специалисту по поводу сексуальных проблем, важно помнить, что интенсивная психотерапия нужна не всегда. Консультация у сексолога поможет понять, что из перечисленного ниже нужно именно Вам.

•  Возможно, достаточным будет признать, что любой уровень Вашей сексуальности нормален. И Вы одинаково имеете как свободу стремиться к изменениям, так и свободу не меняться.
• Проверить, достаточно ли Вы знаете о сексуальности. Возможно то, что Вы считали своей психологической проблемой и чувствовали вину за нее, на самом деле проблемой не является либо дело не в Вас.
• Выполнять специальные упражнения, которые порекомендует специалист, и соблюдать психосексуальную гигиену. Упражнения касаются общения с партнером и исследования своего тела.
• Лишь в некоторых случаях потребуется психотерапия. Психотерапия при сексуальных дисфункциях может касаться дезадаптивных психологических установок из детства, травматического опыта, депрессивных состояний, отношений в паре.

Лечение сексуальных расстройств важно по нескольким причинам. Здоровая сексуальность – это успех зачатия. Сексуальность включает наши мотивы достижений. Сексуальность необходима для начала и укрепления парных отношений. Сексуальность вносит огромный вклад в наше удовлетворение от жизни.

Мы рады будем помочь Вам.

Прием ведут клинические психологи Амина Назаралиева, Евгения Смоленская и Евгений Сапрыкин.