fbpx

Тесты, опросники и материалы для работы

Описание

В этом разделе представлены опросники для предварительной оценки психического состояния.

Для постановки диагноза необходима консультация врача.

Аддикции

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) — Опросник для раннего выявления риска алкогольной зависимости

Тест содержит серию из 10 вопросов: три вопроса по потреблению, четыре вопроса по зависимости и 3 вопроса по проблемам, связанным с употреблением алкоголя.

* одна стандартная порция алкогольного напитка равна 18 граммам чистого спирта: кружка пива (~350 мл), бокал вина (~150 мл), рюмка 40% алкогольного напитка (~50л)

    1. Как часто Вы употребляете напитки, содержащие алкоголь?(0) Никогда(1) 1 раз в месяц или реже(2) 2-4 раза в месяц(3) 2-3 раза в неделю(4) 4 или более раз в неделю

    2. Сколько стандартных порций* алкогольного напитка Вы выпиваете в тот день, когда употребляете алкоголь?(0) 1 или 2(1) 3 или 4(2) 5 или 6(3) От 7 до 9(4) 10 или более

    3. Как часто Вы выпиваете 6 или более стандартных порций?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    4. Как часто за последний год Вы замечали, что, начав пить алкогольные напитки, не можете остановиться?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    5. Как часто за последний год из-за чрезмерного употребления алкоголя Вы не смогли сделать то, что делаете обычно?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    6. Как часто за последний год Вам необходимо было опохмелиться утром, чтобы прийти в себя после того, как Вы много выпили накануне?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    7. Как часто за последний год Вы испытывали чувство вины или угрызения совести после выпивки?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    8. Как часто за последний год Вы не могли вспомнить, что было накануне вечером, потому что вы были пьяны?(0) Никогда(1) реже, чем 1 раз в месяц(2) 1 раз в месяц(3) 1 раз в неделю(4) Каждый день или почти каждый день

    9. Получали ли Вы или кто-то другой травму по причине чрезмерного употребления вами алкогольных напитков?(0) Нет(2) Да, но не в прошлом году(4) Да, в прошлом году

    10. Кто-нибудь из родственников, друг, врач или другой медицинский работник выражали озабоченность по поводу употребления Вами алкоголя или предлагали Вам уменьшить количество употребляемого алкоголя?(0) Нет(2) Да, но не в прошлом году(4) Да, в прошлом году

    Менее 8 баллов – риск алкогольной зависимости небольшой
    Более 15 баллов – очень высокий риск алкогольной зависимости

    ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test)
    — Краткий опросник об употреблении алкоголя, табака и других наркотических средств

    Здесь последует несколько вопросов о вашем опыте использования этих веществ на протяжении всей вашей жизни и за последние три месяца, независимо от способа употребления: через курение, глотание, вдыхание порошка, ингаляции, уколы или прием в виде таблеток.

    В этом опроснике не нужно учитывать те лекарства, которые используются в соответствии с предписаниями Вашего врача. Однако, если Вы принимали такие лекарства не в соответствии с предписаниями, или принимали их чаще или в более высоких дозах, чем предписано, пожалуйста, отметьте это.

      1. Какие из перечисленных веществ Вы когда-либо пробовали в своей жизни? (не по назначению врача)

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Нет(1) Да
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Нет(1) Да
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Нет(1) Да
      Кокаин (кока, крэк)(0) Нет(1) Да
      Стимуляторы амфетаминового ряда ( таблетки для похудения, спиды, экстази и др.)(0) Нет(1) Да
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Нет(1) Да
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Нет(1) Да
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Нет(1) Да
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Нет(1) Да
      Другие психоактивные вещества(0) Нет(1) Да

      2. Как часто за последние три месяца Вы употребляли следующие типы веществ?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Кокаин (кока, крэк)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Другие психоактивные вещества(0) Ни разу(2) 1-2 раза(3) Каждый месяц(4) Каждую неделю(6) Почти каждый день

      3. В течение последних трёх месяцев как часто у Вас было сильное желание или тяга к употреблению следующих веществ?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Кокаин (кока, крэк)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день
      Другие психоактивные вещества(0) Ни разу(3) 1-2 раза(4) Каждый месяц(5) Каждую неделю(6) Почти каждый день

      4. В течение последних трёх месяцев как часто употребление следующих веществ приводило к проблемам с законом, финансами, здоровьем или отношениями с другими людьми?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Кокаин (кока, крэк)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день
      Другие психоактивные вещества(0) Ни разу(4) 1-2 раза(5) Каждый месяц(6) Каждую неделю(7) Почти каждый день

      5. В течение последних трёх месяцев как часто Вы отказывались от запланированных или обычных дел из-за употребления?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Кокаин (кока, крэк)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день
      Другие психоактивные вещества(0) Ни разу(5) 1-2 раза(6) Каждый месяц(7) Каждую неделю(8) Почти каждый день

      6. Кто либо высказывал Вам беспокойство по поводу того, что Вы употребляли?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Кокаин (кока, крэк)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Другие психоактивные вещества(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев

      7. Вы когда-нибудь делали попытку контролировать употребление, которая не удавалась?

      Никотин (табачные изделия, электронные сигареты)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Алкогольные продукты (пиво, вино, спирт)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Каннабис (марихуана, гашиш)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Кокаин (кока, крэк)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Стимуляторы амфетаминового ряда (спиды, таблетки для похудения, экстази и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Ингалянты (клей, бензин, растворитель)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Седативные и снотворные препараты (корвалол, ксанакс, реланиум феназепам и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Галлюциногены (ЛСД, кислота, грибы, кетамин и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Опиоиды (героин, морфин, метадон, кодеин и др.)(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев
      Другие психоактивные вещества(0) Никогда(6) Да, в течение последних 3х месяцев(3) Да, но не в течение последних трех месяцев

      Оценка уровня риска зависимости

        баллы риск
      Никотин   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Алкогольные продукты   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Каннабис   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Кокаин   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Стимуляторы амфетаминового ряда   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Ингалянты   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Седативные и снотворные препараты   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Галлюциногены   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Опиоиды   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий
      Другие психоактивные вещества   0-3 Низкий
      4-26 Средний
      27+ Высокий

      Социальная тревога

      SPIN (Social phobia inventory) – опросник для быстрой оценки социального тревожного расстройства

      Пожалуйста, прочитайте следующие утверждения и отметьте, насколько каждое из них применимо к Вам в течение последней недели.

      Вопросы
      совсем нет (0)
      немного (1)
      средне (2)
      сильно (3)
      очень сильно (4)

        1. Я боюсь авторитетных людей.01234

        2. Меня беспокоит, что я краснею перед людьми.01234

        3. Вечеринки и общественные мероприятия пугают меня.01234

        4. Я избегаю разговаривать с незнакомыми людьми.01234

        5. Я очень боюсь, когда меня критикуют.01234

        6. Я избегаю делать что-то или разговаривать с людьми из страха смущения.01234

        7. Меня беспокоит, что я потею, когда рядом люди.01234

        8. Я избегаю ходить на вечеринки.01234

        9. Я избегаю занятий, в которых я оказываюсь в центре внимания.01234

        10. Говорить с незнакомцами пугает меня.01234

        11. Я избегаю выступать с речами.01234

        12. Я бы сделал все, чтобы избежать критики.01234

        13. Сильное сердцебиение беспокоит меня, когда я среди людей.01234

        14. Я боюсь что-то делать под наблюдением людей.01234

        15. Быть смущенным или выглядеть глупым - один из моих самых главных страхов.01234

        16. Я избегаю разговаривать с авторитетными людьми.01234

        17. Меня беспокоит, что я дрожу или трясусь перед другими.01234

        0-19 – нормальный уровень социальной тревоги
        20-39 – умеренная социальная тревога
        40-49 – тяжелая социальная тревога
        50 — 68 – очень тяжелая социальная тревога

        Более 19 баллов — клинически значимый уровень социальной тревоги, большая вероятность социального тревожного расстройства.

        Депрессии

        PHQ — 9 — опросник для оценки уровня депрессии

        Как часто за последние 2 недели Вас беспокоили следующие проблемы?
        Ни разу (0)
        Несколько дней (1)
        Более недели (2)
        Почти каждый день (3)

          1. Вам не хотелось ничего делать0123

          2. У Вас было плохое настроение, Вы были подавлены или испытывали чувство безысходности0123

          3. Вам было трудно заснуть, у Вас был прерывистый сон,
          или Вы слишком много спали          0123

          4. Вы были утомлены, или у Вас было мало сил0123

          5. У Вас был плохой аппетит, или Вы переедали0123

          6. Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были в себе разочарованы, или считали, что подвели свою семью0123

          7. Вам было трудно сосредоточиться (например, на чтении или на просмотре видео)0123

          8. Вы двигались или говорили настолько медленно, что окружающие это замечали? Или, наоборот, Вы были настолько суетливы или взбудоражены, что двигались гораздо больше обычного0123

          9. Вас посещали мысли о том, что Вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе какой-нибудь вред0123


          0-4 — нет депрессии
          5-9 — легкая депрессия
          10-14 — умеренная депрессия
          15-19 — тяжелая депрессия
          более 20 — очень тяжелая депрессия

          значения более 9 баллов — высока вероятность клинически значимой депрессии, рекомендуется обратиться к специалисту для оценки состояния.

          GDS 15 (Geriatric Depression Scale) — Шкала для оценки депрессии в пожилом возрасте.

           
          Да
          Нет

            1. Довольны ли Вы в целом жизнью?ДаНет
            2. От многих ли занятии? и способов проведения досуга Вы отказались?ДаНет
            3. Есть ли у Вас чувство, что Ваша жизнь пуста?ДаНет
            4. Вы часто скучаете?ДаНет
            5. У Вас обычно хорошее настроение?ДаНет
            6. Боитесь ли Вы, что с Вами произойдет что-то плохое?ДаНет
            7. Ощущаете ли Вы себя по большей части удовлетворенным человеком?ДаНет
            8. Часто ли Вы чувствуете себя беспомощным?ДаНет
            9. Предпочитаете ли Вы остаться дома и не выходить на прогулку за новыми впечатлениями?ДаНет
            10. Считаете ли Вы, что у Вас память хуже, чем у большинства людей?ДаНет
            11. Считаете ли Вы, что сейчас жить хорошо?ДаНет
            12. Чувствуете ли Вы себя в данный момент ненужным?ДаНет
            13. Ощущаете ли Вы себя полным энергии?ДаНет
            14. Есть ли у Вас ощущение, что Ваше положение безвыходно?ДаНет
            15. Считаете ли Вы, что большинству людей лучше, чем Вам?ДаНет


            Больше 5 баллов – возможно наличие депрессии, рекомендуется пройти диагностику у специалиста

            10 и более баллов – почти наверняка присутствует депрессия

            Тревоги и страхи

            GAD-7 — опросник, разработанный для быстрой оценки наличия генерализованного тревожного расстройства. Также может применяться для оценки панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства

            Как часто Вас за последние 14 дней беспокоили следующие проблемы?
            Ни разу (0)
            Несколько дней (1)
            Более недели (2)
            Почти каждый день (3)

              1. Вы нервничали, тревожились или испытывали сильный стресс0123

              2. Вы были неспособны успокоиться или контролировать свое волнение0123

              3. Вы слишком сильно волновались по различным поводам0123

              4. Вам было трудно расслабиться0123

              5. Вы были настолько суетливы, что Вам было
              тяжело усидеть на месте              0123

              6. Вы легко злились или раздражались0123

              7. Вы испытывали страх, словно должно произойти нечто ужасное0123


              0 — 4 балла — нет тревоги
              5 — 9 баллов — легкая тревога
              10 — 14 баллов — умеренная тревога
              Более 15 баллов — тяжелая тревога

              от 5 баллов — может подозреваться тревожное расстройство.
              от 10 баллов — вероятность тревожного расстройства считается высокой, рекомендуется обратиться к специалисту для всесторонней оценки

              Для клиентов центра

              Введите пароль для доступа
              Контент доступен только клиентам
              Engineered by Cliconomics

              Эмоциональные расстройства

              DERS-18 (Difficulties in Emotion Regulation Scale) — Шкала трудностей в регуляции эмоций

              Пожалуйста, укажите, насколько часто следующие утверждения соответствуют вам.

              Вопросы
              1. Почти никогда (0-10%)
              2. Иногда (11-35%)
              3. Примерно половину времени (36-65%)
              4. Большую часть времени (66-90%)
              5. Почти всегда (91-100%)

                1. Я обращаю внимание на то, что я чувствую.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                2. Я понятия не имею, что я чувствую.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                3. Мне трудно разобраться в своих чувствах.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                4. Я внимательно отношусь к своим чувствам.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                5. То, что я чувствую загадка для меня.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                6. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, я замечаю и признаю возникающие у меня эмоции.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                7. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне становится неловко за то, что я чувствую себя так.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                8. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне трудно заниматься делами.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                9. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, я теряю контроль над собой.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                10. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне кажется, что это состояние продлится долгое время.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                11. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне кажется, что в результате я буду чувствовать себя очень подавленно.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                12. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне сложно фокусироваться на чем-то другом.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                13. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне стыдно за то, что чувствую себя так.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                14. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, я испытываю вину за то, что чувствую себя так.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                15. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне сложно сосредоточиться.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                16. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне трудно контролировать свое поведение.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                17. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, мне кажется, что я ничего не могу сделать кроме как барахтаться в своих чувствах.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)
                18. Когда я выведен(а) из душевного равновесия, я теряю контроль над своим поведением.1 (0-10%)2 (11-35%)3 (36-65%)4 (66-90%)5 (91-100%)

                Категория трудностей
                балл
                %
                Непринятие эмоциональных реакций
                 
                 
                Трудности, связанные с целенаправленным поведением
                 
                 
                Трудности управления импульсами
                 
                 
                Недостаточность осознания эмоций
                 
                 
                Ограниченный доступ к стратегиям регулирования эмоций
                 
                 
                Отсутствие эмоциональной ясности
                 
                 
                Общий балл
                 
                 

                ПРЛ

                BSL-23 (Borderline Symptom List 23) Опросник признаков пограничного расстройства личности.

                Пожалуйста, следуйте данным инструкциям при ответе на вопросы: Ниже Вы найдете ряд утверждений, отражающих трудности и проблемы, которые, возможно, описывают Вас. Пожалуйста, определите насколько сильно Вы страдали от каждой из предложенных проблем в течение последней недели. В случае, если в данный момент Вы не чувствуете, что проблема остается, пожалуйста, подумайте о том, как Вы, возможно, чувствовали себя до этого. Пожалуйста отвечайте честно.

                Все вопросы относятся к прошлой неделе. Если Вы чувствовали себя по-разному в течение недели, постарайтесь оценить Ваше состояние в среднем. Пожалуйста, ответьте на каждый вопрос.

                За прошлую неделю….
                Cовсем нет (0)
                Немного (1)
                Средне (2)
                Сильно (3)
                Очень сильно(4)

                  1. Мне было сложно сосредоточиться.01234
                  2. Я чувствовал(а) себя беспомощным.01234
                  3. Я был(а) рассеян и не мог (могла) вспомнить, что я на самом деле собирался (собиралась) делать.01234
                  4. Я чувствовал(а) отвращение.01234
                  5. Я думал(а) о том, чтобы причинить себе вред.01234
                  6. Я не доверял(а) другим людям.01234
                  7. Я не верил(а) в свое право на то, чтобы жить.01234
                  8. Мне было одиноко.01234
                  9. Я испытывал(а) сильное внутреннее напряжение.01234
                  10. У меня были образы, которые меня сильно пугали.01234
                  11. Я ненавидел(а) себя.01234
                  12. Я хотел(а) наказать себя.01234
                  13. Я страдал(а) от стыда.01234
                  14. Мое настроение быстро менялось (в плане депрессии, тревоги и гнева).01234
                  15. Я страдал от голосов и звуков, которые я слышал(а) внутри или снаружи моей головы.01234
                  16. Критика оказывала на меня разрушительный эффект.01234
                  17. Я чувствовал(а) себя уязвимо.01234
                  18. Идея смерти имела определенную привлекательность для меня.01234
                  19. Все казалось мне бессмысленным.01234
                  20. Я боялся(ась) потерять контроль.01234
                  21. Я чувствовал(а) отвращение к себе.01234
                  22. Я чувствовал(а), как будто нахожусь далеко от себя самого.01234
                  23. Я чувствовал(а) себя никчемным.01234

                   

                  BSL — Supplement: Items for Assessing Behavior — Поведенческие симптомы пограничного расстройства личности

                  За прошлую неделю….
                  Cовсем нет (0)
                  Однажды (1)
                  2-3 раза (2)
                  4-6 раз (3)
                  Ежедневно или чаще. (4)

                    1. Я повреждал свое тело нанесением порезов, ожогов, удушением, бился головой и т.д.01234
                    2. Я говорил другим людям, что убью себя.01234
                    3. Я пытался совершить суицид.01234
                    4. У меня были эпизоды массивного переедания.01234
                    5. Я вызывал рвоту.01234
                    6. Я занимался рискованной активностью, включая осознанную слишком быструю езду, забирался на крыши высоких зданий, балансировал на мостах и т.д.01234
                    7. Я напивался до пьяна.01234
                    8. Я принимал наркотики.01234
                    9. Я принимал лекарства, которые не были мне назначены, или если были назначены, я принимал больше назначенной дозы.01234
                    10. У меня были вспышки неконтролируемого гнева, или я физически нападал на других людей.01234
                    11. У меня были неконтролируемые сексуальные контакты, которых я впоследствии стыдился, или из- за которых я злился.01234

                     

                    Соматизация

                    PHQ-15 — Соматизация

                    проявление психического неблагополучия на телесном уровне – значимая проблема в медицине. Синдромы соматизации встречаются примерно у 9% от общей популяции. Данный опросник учитывает наиболее часто встречающиеся её проявления.

                    Насколько сильно вас беспокоили какие-либо из перечисленных ниже проблем на протяжении последних 4 недель?

                     
                    Вообще не беспокоили (0)
                    Немного беспокоили (1)
                    Сильно беспокоили (2)

                      а. Боль в желудке 012
                      б. Боль в спине 012
                      в. Боль в руках, ногах или суставах (в коленях, бедрах и т.д.) 012
                      г. Только для женщин: менструальная боль или другие проблемы с Вашим менструальным циклом012
                      д. Головные боли 012
                      е. Боль в груди 012
                      ж. Головокружение 012
                      з. Потеря сознания 012
                      и. Усиленное или учащенное сердцебиение 012
                      к. Одышка 012
                      л. Боль или проблемы во время полового акта 012
                      м. Запор, склонность к поносу или диарея 012
                      н. Тошнота, газы или расстройство желудка 012
                      о. Ощущение усталости или слабости 012
                      п. Нарушения сна012

                       

                      Значения больше стандартных указывают на высокую вероятность соматизации.

                      Таблица стандартных значений для женщин

                      Возраст
                      Баллы
                      14-24
                      3.2 ± 4
                      25-34
                      3.5 ± 4
                      35-44
                      3.7 ± 4
                      45-54
                      3.8 ± 4
                      55-64
                      4.7 ± 4
                      65-74
                      5.2 ± 4
                      ?75
                      6.5 ± 5

                      Таблица стандартных значений для мужчин

                      Возраст
                      Баллы
                      14-24
                      1.8 ± 3
                      25-34
                      2.0 ± 4
                      35-44
                      2.6 ± 4
                      45-54
                      3.6 ± 4
                      55-64
                      4.3 ± 4
                      65-74
                      4.4 ± 4
                      ?75
                      5.8 ± 5

                      ОКР

                      DOCS (Dimensional Obsessive-Compulsive Scale) — Опросник для определения типа и выраженности симптомов обсессивно-компульсивного расстройства

                      В этой анкете Вы узнаете о 4 различных типах проблем, которые Вы можете испытывать или не испытывать. Для каждого типа есть описание видов мыслей (иногда называемых навязчивыми идеями, или обсессиями) и поведения (иногда называемых ритуалами, или компульсиями), которые характерны для этого типа, а затем 5 вопросов о Вашем опыте с этими мыслями и поведением.

                      Пожалуйста, внимательно прочитайте каждое описание и ответьте на вопросы в каждой категории, основываясь на том, что происходило с Вами в течение последнего месяца

                        Категория 1: Проблемы, связанные с микробами и загрязнениями


                        Примеры:
                        -Мысли или чувства, что Вы загрязнены от соприкосновения или нахождения поблизости с определенным объектом или человеком.
                        - Чувство загрязнения от нахождения в определенном месте (например, в туалете).
                        - Мысли о микробах, болезни или о возможности распространения заражения.
                        - Мытье рук с использованием дезинфицирующих гелей для рук, принятие душа, смена одежды или чистка предметов из-за беспокойства о загрязнении.
                        - Следование определенным процедурам (например, в туалете или при надевании одежды) из-за загрязнения.
                        - Избегание определенных людей, предметов или мест из-за загрязнения.

                        Ниже следуют вопросы о мыслях и поведении, связанных с загрязнением, в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может отличаться от приведенных выше примеров.

                        1. Сколько времени Вы проводили каждый день в мыслях о загрязнении и мыли или чистили что-то из-за этого?(0) Нисколько(1) Менее 1 часа каждый день(2) От 1 до 3 часов в день(3) От 3 до 8 часов каждый день(4) 8 часов или более каждый день
                        2. В какой степени Вы избегали каких-либо ситуаций, чтобы предотвратить загрязнения и необходимость тратить время на стирку, уборку или принятие душа? (0) Вообще нет(1) Легкое избегание(2) Умеренное количество избегания(3) Сильное избегание(4) Экстремальное избегание почти всех ситуаций
                        3. Если у Вас были мысли о заражении, но Вы не могли помыть, почистить или принять душ (или иным образом удалить загрязнение), как сильно Вы были обеспокоены или огорчены этим? (0) Совсем не огорчен / не беспокоился(1) Слегка огорчен / обеспокоен(2) Умеренно огорчен / обеспокоен(3) Серьезно огорчен / обеспокоен(4) Чрезвычайно огорчен / обеспокоен
                        4. В какой степени нарушены Ваши повседневные дела (работа, школа, самообслуживание, социальная жизнь) из-за проблем с загрязнением и чрезмерной стирки, мытья, очистки или избегающего поведения? (0) Никаких сбоев(1) Небольшое нарушение, но я в основном функционирую хорошо(2) Многие дела нарушены, но я все еще могу справиться(3) Моя жизнь разрушена во многих отношениях, и мне трудно справляться(4) Моя жизнь полностью разрушена, и я вообще не могу функционировать.
                        5. Насколько сложно Вам игнорировать мысли о загрязнении и воздерживаться от таких действий, как стирка, мытье, очистка и другие очистительные процедуры? (0) Совсем не сложно(1) Немного сложно(2) Умеренно сложно(3) Очень сложно(4) Чрезвычайно сложно

                        Категория 2: Озабоченность по поводу своей ответственности за вред, травмы и несчастные случаи.


                        Примеры:
                        - Чувство, что Вы допустили ошибку, которая может вызвать что-то ужасное или вредное.
                        - Мысль о том, что произошла страшная авария, катастрофа, травма или другой несчастный случай, и Вы не были достаточно осмотрительны, чтобы предотвратить ее.
                        - Мысль о том, что Вы можете предотвратить вред или катастрофу, делая что-то определенным образом, считая определенные числа или избегая определенных «плохих» чисел или слов.
                        -Мысли об утере чего-то важного, что на самом деле Вы вряд ли потеряете (например, кошелек, личные данные, документы).
                        -Проверка таких вещей, как блокировки, переключатели, Ваш кошелек и т.д. чаще, чем это необходимо.
                        -Повторяющиеся обращения за разубеждением или перепроверки, что что-то плохое не произошло (или не произойдет).
                        - Пересмотр в уме прошлых событий, чтобы убедиться, что Вы не сделали ничего плохого.
                        - Необходимость следовать специальной процедуре, поскольку она предотвратит вред или катастрофу.
                        -Необходимость считать определенные числа или избегать определенных плохих чисел из-за страха плохих последствий.

                        Ниже следуют вопросы о Ваших мыслях и поведении, связанных с вредом и катастрофами в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может несколько отличаться от приведенных выше примеров.

                        1. Сколько примерно времени Вы проводили каждый день, думая о риске вреда или катастроф, а также проверяя или пытаясь получить уверенность в том, что этого не происходит (или не произошло)? (0) Нисколько(1) Менее 1 часа каждый день(2) От 1 до 3 часов каждый день(3) Между 3 и 8 часами каждый день(4) 8 часов или более каждый день
                        2. В какой степени Вы избегали каких-либо ситуаций, чтобы потом Вам не приходилось делать проверки на опасность или беспокоиться о возможно причиненном вреде или бедствиях? (0) Нет вообще(1) Легкое избегание(2) Умеренное количество избегания(3) Сильное избегание(4) Экстремальное избегание почти всех ситуаций
                        3. Когда Вы думаете о возможности причинения вреда или катастроф и при этом не можете убедиться, что этого не произошло, как сильно Вы огорчены или обеспокоены этим? (0) Совсем не огорчен / обеспокоен(1) Слегка огорчен / обеспокоен(2) Умеренно огорчен / обеспокоен(3) Серьезно огорчен / обеспокоен(4) Чрезвычайно огорчен / обеспокоен
                        4. В какой степени нарушены Ваши повседневные дела (работа, школа, самообслуживание, социальная жизнь) мыслями о причинении вреда или катастрофах и чрезмерными проверками или просьбами о разубеждении? (0) Никаких сбоев(1) Небольшое нарушение, но я в основном функционирую хорошо(2) Многие дела нарушены, но я все еще могу справиться(3) Моя жизнь разрушена во многих отношениях, и мне трудно справляться(4) Моя жизнь полностью разрушена, и я вообще не могу функционировать
                        5. Насколько сложно Вам игнорировать мысли о возможности причинения вреда или о катастрофах и воздерживаться от проверки или поиска заверений? (0) Совсем не сложно(1) Немного сложно(2) Умеренно сложно(3) Очень сложно(4) Чрезвычайно сложно

                        Категория 3: Неприемлемые мысли


                        Примеры:
                        - Неприятные мысли о сексе, безнравственности или насилии, которые приходят на ум против Вашей воли.
                        - Мысли о совершении ужасных, неправильных или постыдных вещей, которые Вы на самом деле не хотите совершать.
                        - Повторение действия или выполнение специального ритуала из-за плохой мысли.
                        - Совершение умственного действия или произнесение молитвы, чтобы избавиться от нежелательной или неприятной мысли.
                        - Избегание определенных людей, мест, ситуаций или других стимулов нежелательных или неприятных мыслей.

                        Ниже следуют вопросы о нежелательных мыслях, которые приходят на ум против Вашей воли, и поведении, предназначенном для борьбы с такими мыслями, за последний месяц. Имейте в виду, что Ваш опыт может немного отличаться от приведенных выше примеров.

                        1. Сколько времени Вы проводили каждый день с нежелательными неприятными мыслями и с поведенческими или умственными действиями, чтобы справиться с ними? (0) Нисколько(1) Менее 1 часа каждый день(2) часов каждый день(3) От 3 до 8 часов каждый день(4) 8 часов или более каждый день
                        2. В какой степени Вы избегаете ситуаций, мест, объектов и других напоминаний (например, цифры, люди), которые вызывают нежелательные или неприятные мысли? (0) Нет вообще(1) Легкое избегание(2) Умеренное количество избегания(3) Сильное избегание(4) Экстремальное избегание почти всех вещей
                        3. Когда нежелательные или неприятные мысли приходят на ум против Вашей воли, насколько Вы огорчены или обеспокоены этим? (0) Совсем не огорчен / обеспокоен(1) Слегка огорчен / обеспокоен(2) Умеренно огорчен / обеспокоен(3) Серьезно огорчен / обеспокоен(4) Чрезвычайно огорчен / обеспокоен
                        4. В какой степени нарушены Ваши повседневные дела (работа, школа, самообслуживание, социальная жизнь) из-за нежелательных и неприятных мыслей и усилий, чтобы избежать их или справиться с ними? (0) Никаких сбоев.(1) Небольшое нарушение, но я в основном функционирую хорошо.(2) Многие вещи нарушены, но я все еще могу справиться.(3) Моя жизнь разрушена во многих отношениях, и мне трудно справляться.(4) Моя жизнь полностью разрушена, и я вообще не могу функционировать.
                        5. Насколько сложно Вам игнорировать нежелательные или неприятные мысли и воздерживаться от использования поведенческих или умственных действий для борьбы с ними? (0) Совсем не сложно(1) Немного сложно(2) Умеренно сложно(3) Очень сложно(4) Чрезвычайно сложно

                        Категория 4: Обеспокоенность по поводу симметрии, законченности и «правильности» вещей


                        Примеры:
                        - Необходимость в симметрии, равномерности, балансе или точности.
                        - Чувство что что-то «неправильно»
                        - Повторение определенных действий до тех пор, пока не придет чувство «правильности» или «сбалансированности».
                        - Подсчет незначимых вещей (например, потолочные плитки, слова в предложении).
                        -Не необходимое упорядочивание вещей.
                        - Произносить что-то снова и снова, пока не придет чувство «правильности».

                        Ниже следуют вопросы о чувстве, что что-то «неправильно», и поведении, направленном на достижение порядка, симметрии или баланса, в течение последнего месяца. Имейте в виду, что Ваш опыт может несколько отличаться от приведенных выше примеров.

                        1. Сколько времени Вы проводили каждый день в нежелательных мыслях о симметрии, порядке или балансе и в поведении, направленном на достижение симметрии, порядка или баланса? (0) Нисколько(1) Менее 1 часа каждый день(2) От 1 до 3 часов каждый день(3) От 3 до 8 часов каждый день(4) 8 часов или более каждый день
                        2. В какой степени Вы избегаете ситуаций, мест или объектов, связанных с чувством, что что-то не симметрично или «не правильно?» (0) Нет вообще(1) Легкое избегание(2) Умеренное количество избегания(3) Сильное избегание(4) Экстремальное избегание почти всех вещей
                        3. Когда у Вас есть ощущение, что что-то «не правильно», насколько Вы огорчены или обеспокоены этим? (0) Совсем не огорчен / обеспокоен(1) Слегка огорчен / обеспокоен(2) Умеренно огорчен / обеспокоен(3) Серьезно огорчен / обеспокоен(4) Чрезвычайно огорчен / обеспокоен
                        4. В какой степени нарушены Ваши повседневные дела (работа, школа, самообслуживание, социальная жизнь) из-за ощущения «неправильности» вещей и попыток привести их в порядок и сделать их вызывающими чувство правильности? (0) Никаких сбоев.(1) Небольшое нарушение, но я в основном функционирую хорошо.(2) Многие дела нарушены, но я все еще могу справиться.(3) Моя жизнь разрушена во многих отношениях, и мне трудно справляться.(4) Моя жизнь полностью разрушена, и я вообще не могу функционировать.
                        5. Насколько сложно Вам игнорировать мысли о недостатке симметрии и порядка и воздерживаться от побуждений к упорядочению вещей или повторению определенных действий? (0) Совсем не сложно(1) Немного сложно(2) Умеренно сложно(3) Очень сложно(4) Чрезвычайно сложно

                        Категория сложностей
                        Баллы
                        Проблемы, связанные с микробами и загрязнениями.
                        из 20
                        Озабоченность по поводу своей ответственности за вред, травмы или несчастье.
                        из 20
                        Неприемлемые мысли.
                        из 20
                        Обеспокоенность по поводу симметрии, законченности и «правильности» вещей.
                        из 20
                        Общий балл.
                        из 80

                        Менее 18 баллов – скорее всего нет ОКР

                        18-21 балл – возможно ОКР или тревожное расстройство

                        Более 21 балла – Скорее всего присутствует ОКР

                        БАР

                        HCL-8 (Hypomania Check List)
                        — краткая версия опросника для выявления симптомов гипомании

                        В течение жизни каждый человек испытывает значительные изменения в уровне энергии, активности и настроении. Есть переживания минимумов (печаль, потеря, утрата) и максимумов (романтическая любовь, личный успех и достижения). Они могут быть меньшей (часы, дни) или большей (недели, месяцы) продолжительности. Также они могут меняться от нормальных минимумов и максимумов до клинически значимой депрессии и гипомании/мании.

                        В клинической практике гипоманиакальные симптомы часто остаются незамеченными, потому что они не распознаются людьми, как что-то неполезное и, следовательно, о них не сообщают врачам. Как следствие, многие люди с периодами депрессии в действительности могут иметь биполярное расстройство. Идентификация этих «скрытых» биполярных случаев важна, чтобы обеспечить надлежащее, эффективное лечение.

                        Попробуйте припомнить период «подъема». Как Вы себя тогда чувствовали? Пожалуйста, отвечайте на вопросы независимо от того, как Вы себя чувствуете сейчас.

                          1. Мне требовалось меньше времени на сонДаНет
                          2. Я стал менее застенчивым и «закомплексованным»ДаНет
                          3. Я много говорилДаНет
                          4. Я много шутил и каламбурилДаНет
                          5. Я легко отвлекалсяДаНет
                          6. У меня мысли перескакивали с одного на другоеДаНет
                          7. Я раздражал и утомлял окружающихДаНет
                          8. Настроение у меня было приподнятым и оптимистичнымДаНет

                          Значение суммы больше 9,3 может означать эпизод гипо/мании. Может подозреваться биполярное аффективное расстройство (БАР).

                          HCL-32 (Hypomania Check List)
                          — Опросник для выявления симптомов гипомании

                            1. Мне требовалось меньше времени на сонДаНет
                            2. У меня было больше энергии, и я был более активнымДаНет
                            3. Я был более уверен в себеДаНет
                            4. Работа доставляла мне больше удовольствияДаНет
                            5. Я был более общительным (чаще звонил по телефону, чаще проводил время не дома)ДаНет
                            6. Мне хотелось путешествовать, и я действительно ездил гораздо большеДаНет
                            7. Я водил автомобиль с большей скоростью и чаще рисковалДаНет
                            8. Я тратил больше (слишком много) денегДаНет
                            9. В повседневной жизни я чаще попадал в рискованные ситуации (и на работе, и в других обстоятельствах)ДаНет
                            10. Я больше двигался (занимался спортом и т.д.)ДаНет
                            11. У меня было много планов и проектовДаНет
                            12. Я был более изобретательным, у меня было много идейДаНет
                            13. Я был менее застенчивым и «закомплексованным»ДаНет
                            14. Я одевался/выглядел более ярко и экстравагантно ДаНет
                            15. Мне хотелось чаще встречаться с людьми, и я действительно общался со многимиДаНет
                            16. Секс интересовал меня больше, чем обычно, половое влечение повысилосьДаНет
                            17. Я чаще флиртовал и был более активен в сексуальном отношенииДаНет
                            18. Я много говорилДаНет
                            19. Я думал быстрее, чем обычноДаНет
                            20. Я много шутил и каламбурилДаНет
                            21. Я легко отвлекалсяДаНет
                            22. У меня появилось много новых занятийДаНет
                            23. Мои мысли перескакивали с одного на другоеДаНет
                            24. Я все делал гораздо быстрее и легче, чем обычноДаНет
                            25. Я был более нетерпеливым и легко раздражалсяДаНет
                            26. Я раздражал и утомлял окружающихДаНет
                            27. Я часто ссорилсяДаНет
                            28. Настроение у меня было приподнятым и оптимистичнымДаНет
                            29. Я пил больше кофеДаНет
                            30. Я больше курилДаНет
                            31. Я больше и чаще выпивалДаНет
                            32. Я принимал больше лекарств (седативных, анксиолитиков, стимуляторов)ДаНет

                            Значение суммы больше 14 может означать эпизод гипо/мании. Может подозреваться биполярное аффективное расстройство (БАР).